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      驚險!5×3厘米魚頭骨刺穿食道,胃鏡下10分鐘取出

      發布時間:2023年10月10日 14:58:15 預覽:1604

      通訊員許欣報道:近日,衡陽市中心醫院心胸外科、消化內科醫務人員在胃鏡下10分鐘取出刺穿食道的5×3厘米的魚頭骨,成功解除生命威脅。

      當日,黃先生在家中與家人聚餐時,不小心被魚頭骨卡住,強行吞咽多次,出現食管與胸骨中上段后部疼痛,速到衡陽市中心醫院就診。接診醫師對患者進行評估,嘗試經喉鏡治療時,發現魚頭骨位置較深,行CT檢查發現魚頭骨卡于食管中段,穿破食管壁,與主動脈比鄰,非常危險,隨時威脅患者生命安全。隨即,患者被收治到心胸外科住院。入院后,廖金文主任一邊安慰,緩解患者的緊張情緒,一邊為其制定詳細的治療方案,計劃在手術室中嘗試胃鏡下取出魚刺。

      全身麻醉下,通過胃鏡,手術醫師清晰可見魚頭骨嵌頓部位為食管中上段。消化內科副主任醫師劉昌智及主管護師羅雯娟攜手術室護理團隊,憑借豐富的臨床經驗與技術,10分鐘內為患者實施了胃鏡取異物治療,成功取出魚頭骨,黃先生轉危為安。為防止意外,手術期間,心胸外科醫師在手術室全程守護。

       微信截圖_20231010103730.jpg

      相關鏈接】食管異物是臨床一種常見急診疾病,其病因很簡單,98%是由誤咽形成的,但其發生與病人的年齡、性別、飲食習慣、進食方式、食管有無病變、精神及神志狀態等諸多因素有關。

      一、個體因素

      (一)兒童食管異物的常見原因:

      1.兒童天性頑皮好動,喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中,偶有不慎即可被吞入食管;

      2.吞咽功能不健全,食用帶有骨、刺或核類的食物,不慎咽下;

      3.進食哭鬧或嬉戲,易將口內食物囫圇咽下或將異物誤咽;

      4.磨牙不全,食物未經很好咀嚼即咽下,造成食管異物。

            (二)成年人食管異物的常見原因:

      1.飲食過急或進食時精神不集中,使魚刺、雞骨、肉骨被誤咽入食管;

      2.義齒過松,食物黏性過大或口腔黏膜感覺減退,使義齒脫落,隨食物進入食管;

      3.睡眠時覺醒程度低下,義齒脫落,誤咽入食管;

      4.摻雜于食物中的細小核、骨刺被誤咽入食管;

      5.食管本身存在管腔狹窄、痙攣等疾??;

      6.吞咽功能失調,咽部感覺減退而造成誤咽;

      7.不良勞動習慣,如木工、鞋匠或裝修工將釘、螺絲等含在口中,不慎吞入;

      8.麻醉未清醒,昏迷或精神病患者,在神志不清時可有誤咽;

      9.自殺未遂者。

      二、飲食習慣因素:

      1.沿海地區習慣于將魚、蝦、蔬菜混煮混食,易造成細小魚刺、魚骨誤吞;

      2.北方粽子內包有帶核的大棗或帶骨的肉團,易造成誤咽;

      3.北方過節時習俗在餃子內置金屬硬幣,易造成誤咽。

      三、神志因素:在入睡、醉酒、昏迷、麻醉狀態時易發生誤吞誤咽。

      四、醫源性因素:全麻時義齒脫落,鑲牙時牙模脫落,插管時套管脫落等。

      五、疾病因素:

      1.食管自身病變食管腫瘤、食管瘢痕狹窄等,造成食物或較小食物存留。

      2.縱隔病變縱隔腫瘤或膿腫形成占位病變,壓迫食管,造成食管狹窄,易存留食物或細小異物。

      3.神經性病變咽反射消失或吞咽反射減退,易造成誤吞誤咽。

      六、異物的種類:各種食物、果核、硬幣以及玩具等,凡能進入口內的物質均有可能成為異物。通常將食管異物分為動物型、植物型、金屬型和化學型四大類。多數人的報道以動物型異物居多。由于不同國家、不同地區的飲食種類各不相同,文化生活習慣差異較大,食管異物的種類與比例也各不相同。在我國北方則以棗核和骨類常見,南方沿江沿海地區則以魚骨、蝦、貝殼等為主。國外的報道則以骨類、針、錢幣和義齒最為常見。


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