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      腰椎間盤突出癥長期臥床,還需警惕“隱形殺手”VTE

      發布時間:2020年05月11日 08:39:46 預覽:19286

      通訊員唐佳蓉報道:臥床休息是腰椎間盤突出癥病人的一種保守治療方法,殊不知長期臥床期間有一個“隱形的殺手”——靜脈血栓栓塞癥(VTE)在不知不覺向你靠近。

      59歲的李阿姨就不小心中招了,她因患有腰椎間盤突出癥在外院保守治療,臥床休息2周余,出院三天后在家突發左側小腿疼痛、腫脹,于4月 8日到市中心醫院就診。下肢靜脈彩超檢查顯示左下肢深靜脈血栓,李阿姨在入住血管外科行抗血栓治療后轉入了骨科一區接受進一步治療。骨科一區蘇光輝主任的高度重視,迅速組織科室醫務人員對李阿姨的病情進行詳細的術前討論,并為其制定了精細的手術方案。4月20日,李阿姨接受了腰椎髓核摘除并內固定術,術后經過精心的護理,目前恢復良好,已于五一前順利出院。    

      下面簡單地告訴大家如何預防與識別VTE!

      1.“隱形的殺手”-靜脈血栓栓塞癥(VTE)是什么?

      VTE是指血液在深靜脈內異常凝結,堵塞血管引起一系列臨床癥狀體征,如血凝塊堵塞在深靜脈內稱為深靜脈血栓形成(DVT),此病常發生于下肢;當血栓脫落,隨血流漂移、堵塞肺部血管時,就會發生肺血栓栓塞癥(PTE)。 

      2.發生VTE的不良后果有哪些?

      主要是PTE和血栓形成后綜合征(PTS),可能顯著影響生活質量,增加經濟負擔,甚至導致傷殘和死亡。

      3. 為什么長期臥床會發生VTE?

      VTE發生的主要原因為血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝。長期臥床期間機體活動減少,導致血流緩慢;若飲水少可導致血液濃縮,使得血管中容易形成靜脈血栓;另外,一些人群本身存在VTE危險因素。
      4.哪些人群應特別注意預防VTE?

      有慢性疾病的老年人,過去有血栓病史、血栓家族史者,肥胖人士,妊娠或產褥期的女性,惡性腫瘤活動期(最近因惡性腫瘤行手術、放療或化療等),長期臥床患者等。

      5. 臥床期間如何預防VTE?

      多活動:臥床時應進行踝泵運動,即盡最大努力背伸、屈曲及旋轉踝關節,每個動作保持5-10秒,10分鐘/小時,10次/天。

      多喝水:水能使血液稀釋,減少血栓形成。在無相關疾病的前提下,盡可能多飲水,且定時飲水,每次200ml,每日2000ml左右(心肺腎功能不全等人群遵醫囑)。

      必要時穿彈力襪:對于患有下肢靜脈曲張、平常就經常腿腫或既往患過VTE的人群來說,還可以穿梯度加壓彈力襪(請在醫生指導下選擇)。彈力襪可以協助小腿肌泵工作,加快血流速度,避免血液瘀滯,緩解腿部酸脹感。

      遵醫囑使用藥物:對于VTE高危風險人士,請遵醫囑應用抗凝藥物,觀察有無出血等不良反應。

      6.出現哪些癥狀時須及時就醫?

      當肢體(尤以單側)出現腫脹與水腫,下肢周徑差>1cm;小腿疼痛或壓痛,或者兩者兼具;皮膚溫度升高;淺靜脈擴張(嚴重時);下肢皮膚顏色發紅或青紫;肢體靜脈性壞疽(嚴重時),提示出現了DVT。這時候切記不能進行按摩、熱敷或下床活動,以免栓子脫落形成肺動脈栓塞,甚至危及生命,應及時到醫院就醫。

       


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